A febre amarela é causada por um vírus, do gênero flavivírus, transmitido por mosquitos pertencentes às espécies Aedes (principalmente Aedes aegypti, responsável também por transmitir a Zika, a Dengue e a Chikungunya e Haemogogus. As diferentes espécies de mosquitos vivem em diferentes habitats, o que determina três tipos de ciclos de transmissão:
Febre amarela silvestre incide nas florestas tropicais, onde os macacos são o principal reservatório do vírus, eles são picados pelos mosquitos selvagens que passam o vírus para outros macacos. Ocasionalmente, os seres humanos que trabalham ou vivem próximo as florestas são picadas por esses mosquitos infectados e desenvolvem a doença.
A Febre amarela intermediária: neste tipo de transmissão, os mosquitos semidomésticos, aqueles que se reproduzem tanto na natureza quanto em áreas urbanas infectam tanto macacos quanto pessoas. A febre amarela é difícil de diagnosticar e o diagnóstico muitas vezes é baseado nas características clínicas do paciente, nos locais e datas de viagens se o paciente é de um país ou área não endêmica, nas atividades e na história epidemiológica do local onde a presumida infecção ocorreu.
Geralmente, o diagnóstico por laboratório é realizado por meio de testes para detecção de anticorpos específicos. Às vezes, o vírus pode ser encontrado em amostras de sangue coletadas no estágio inicial da doença.
A boa notícia é que a febre amarela pode ser prevenida por uma vacina extremamente eficaz, segura e acessível em todas as unidades de saúde públicas e saúde da família em todo brasil sendo que pode ser aplicada em indivíduos a partir dos 06 meses de vida e produz imunidade em 99% das pessoas vacinadas. Segundos as diretrizes da OMS, uma dose única da vacina é suficiente para conferir imunidade sustentada e proteção ao longo da vida. No Brasil, no entanto, o Ministério da Saúde recomenda duas doses, mas as especificações podem variar de região para região.
Em áreas de alto risco onde há pouca cobertura vacinal, o reconhecimento imediato e o controle de possíveis surtos por meio de imunizações em massa são essenciais para prevenir uma epidemia.
Na transmissão urbana, a prevenção deve ser feita evitando a disseminação do Aedes aegypti. Os mosquitos se reproduzem em água limpa e se proliferam dentro dos domicílios e suas adjacências. Qualquer recipiente com água limpa e parada, como caixas d’água, latas e pneus, são ambientes ideais para que a fêmea do mosquito deposite seus ovos. Portanto, deve-se evitar o acúmulo de água parada em recipientes destampados.
No brasil, 61 casos de febre amarela foram confirmados em 2024, dos quais 28 foram fatais. 45,9% dos casos evoluíram pra mortes, além do Brasil, Bolívia, Colômbia e Peru também são áreas endêmicas. Nestes territórios foram notificados mais 17 casos janeiro deste ano, com sete mortes.
Pedro Honorato – Profissional de Saúde – Morro do Chapéu – BA.
